目的 總結3歲以下嬰幼兒室間隔缺損(VSD)外科治療的經驗,探討手術方法及圍手術期處理要點.方法 全組219例,VSD位于膜部和膜周180例,肺動脈瓣下18例,肌部17例,膜周-肺動脈瓣下混合型3例,多發性缺損1例;其中150例合并中度以上肺動脈高壓,54例合并其它心臟畸形.分別在淺低溫及中度低溫(89例)、深低溫低流量(125例)體外循環或深低溫停循環(5例)下行VSD修補術. 結果 全組住院死亡6例(2.7%),主要的死亡原因為嚴重心力衰竭(4例);術后早期共發生各種并發癥49例,以呼吸道并發癥(31例)最多. 結論 提高手術技巧,做好圍手術期的心肺保護,對降低手術死亡率和減少術后并發癥有重要意義.