目的 探討關節鏡下“小開窗”經肌腱修補術治療岡上肌腱關節側撕裂（partial articular-sided supraspinatus tendon avulsion，PASTA）損傷的中期療效。方法 回顧性分析2017年5月—2021年4月符合選擇標準的39例PASTA損傷患者臨床資料，均接受關節鏡下“小開窗”經肌腱修補術。男13例，女26例；年齡43～76歲，平均63.7歲。9例有外傷史，其余30例均無明顯誘因。患者主要臨床癥狀為肩關節上舉疼痛伴抱抬抗阻試驗（+）。出現癥狀至該次入院時間為3～21個月，平均8.3個月。以疼痛視覺模擬評分（VAS）、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）肩關節評分、美國肩肘外科醫師協會（ASES）評分以及肩關節前屈、外展和外旋活動度評價肩關節功能，MRI檢查評估岡上肌腱愈合情況、肌腱連續性和張力，末次隨訪時統計患者滿意度。結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、神經損傷等并發癥發生。患者均獲隨訪，隨訪時間24～71個月，平均46.9個月。術后24個月VAS評分、UCLA評分、ASES評分均較術前改善（P<0.05）。肩關節前屈、外旋活動度術后3、24個月優于術前，術后24個月優于3個月，差異均有統計學意義（P<0.05）；而外展活動度術后3個月與術前比較差異無統計學意義（P>0.05），術后24個月時優于術前及術后3個月（P<0.05）。末次隨訪時，患者對手術療效非常滿意30例（76.9%）、滿意5例（12.8%）、不滿意4例（10.3%）。術后6個月31例患者行MRI復查，其中28例岡上肌腱愈合、結構完整、張力良好，3例肌腱再撕裂。結論 關節鏡下“小開窗”經肌腱修補術治療PASTA損傷中期療效滿意，肌腱再撕裂風險低。
目的 探討關節鏡下雙滑輪縫線橋修補岡上肌腱撕裂的早期療效。 方法 回顧分析2020年9月—2022年7月收治且符合選擇標準的38例岡上肌腱撕裂患者，均采用關節鏡下雙滑輪縫線橋修補撕裂的岡上肌腱。其中男15例，女23例；年齡43～77歲，平均61.5歲。左肩15例，右肩23例。7例有外傷史，余31例無明顯誘因。患者主要臨床癥狀為肩關節上舉疼痛，抱抬抗阻試驗（+）。出現癥狀至入院時間6～19個月，平均10.3個月。記錄術前及術后3、12個月肩關節前屈、外展和外旋活動度；術前及術后12個月采用疼痛視覺模擬評分（VAS）、美國加州大學洛杉磯分校（UCLA）肩關節評分和美國肩肘外科醫師協會（ASES）評分評價肩關節疼痛及功能。術后3～6個月MRI評估肌腱愈合情況、肌腱連續性和張力，末次隨訪時統計患者滿意度。結果 術后切口均Ⅰ期愈合，無切口感染、神經損傷等并發癥發生。38例患者均獲隨訪，隨訪時間12～34個月，平均23.3個月。術后12個月VAS評分、UCLA評分及ASES評分均優于術前（P<0.05）。術后3、12個月肩關節外旋活動度均較術前明顯改善，術后12個月較3個月時進一步改善，差異均有統計學意義（P<0.05）。術后3個月肩關節前屈和外展活動度與術前比較差異無統計學意義（P>0.05）；但術后12個月較術前及術后3個月均明顯改善（P<0.05）。術后3～6個月28例患者行MRI復查，其中25例岡上肌腱結構完整、張力良好、肌腱愈合，3例發生1型再撕裂；余10例患者對療效滿意拒絕再次MRI檢查。末次隨訪時，患者對療效非常滿意29例（76.3%）、滿意6例（15.7%）、不滿意3例（7.8%）。 結論 關節鏡下雙滑輪縫線橋技術可以實現縫線橋手術效果，降低手術費用和2型再撕裂率，早期臨床療效滿意，但術后3個月內肩關節活動受限。