目的 探討帶血運腓骨移植修復下肢惡性腫瘤切除術后骨缺損的臨床療效。方法 2015 年 11 月—2018 年 7 月，收治 15 例下肢惡性腫瘤患者。男 12 例，女 3 例；年齡 9～21 歲，平均 12.3 歲。骨肉瘤 11 例，尤文肉瘤 4 例。腫瘤部位：股骨中段 8 例，股骨下段 4 例，脛骨中段 3 例。病程 2～6 個月，平均 3.2 個月。手術徹底切除腫瘤，遺留骨缺損長度為 8～23 cm，平均 17.7 cm。以帶血運腓骨移植修復骨缺損，其中 8 例股骨缺損者聯合瘤體骨滅活后回植。結果手術時間 180～390 min，平均 280 min；出血量 200～480 mL，平均 310 mL。術后切口均Ⅰ期愈合。患者均獲隨訪，隨訪時間 2～24 個月，平均 14.5 個月。影像學復查示，除 1 例隨訪 2 個月患者外，其余患者均獲骨性愈合，愈合時間 9～18 個月，平均 12.3 個月。術后 3 個月，移植腓骨均有活躍代謝，患側骨代謝值為 111～257，平均 184；健側為 127～259，平均 193；健患側無顯著差異。末次隨訪時，下肢功能 Enneking 評分為 20～30 分，平均 24.6 分。隨訪期間無供區踝關節不穩、疼痛及腓總神經支配區感覺異常發生。結論 帶血運腓骨移植修復下肢惡性腫瘤術后骨缺損，可顯著降低骨不愈合率，恢復良好下肢功能。