目的 總結手術治療旋前-外旋型 Ⅲ 度踝關節骨折的近期療效。 方法 2011 年 10 月—2015 年 5 月采用內固定結合下脛腓前韌帶修復治療旋前-外旋型Ⅲ度踝關節骨折 36 例。男 21 例，女 15 例；年齡 21～72 歲，平均 45.2 歲。致傷原因：扭傷 19 例，交通事故傷 6 例，高處墜落傷 11 例。均為閉合性骨折，無血管、神經損傷。左踝 13 例，右踝 23 例。傷后至手術時間 3～10 d，平均 6.5 d。末次隨訪時根據美國矯形足踝協會（AOFAS）踝-后足功能評分評定踝關節功能，采用疼痛視覺模擬評分（VAS）評價疼痛改善情況。 結果 術后患者切口均Ⅰ期愈合，無切口感染和皮膚壞死。28 關節骨折均愈合，愈合時間為 2.6～5 個月，平均 3.2 個月。未發生內固定物斷裂及下脛腓聯合分離。末次隨訪時 AOFAS 疼痛評分（36.3±2.9）分，功能評分（44.3±3.2）分，韌帶情況評分（9.2±0.5）分，總分（89.8±6.6）分；其中優 11 例，良 15 例，可 2 例。VAS 評分為（1.6±0.5）分。踝關節活動度背伸（13±5）°，跖屈（38±9）°。 結論 在旋前-外旋型 Ⅲ 度踝關節骨折手術治療中，下脛腓前韌帶修復是治療下脛腓聯合損傷的有效方法，手術操作簡便，近期療效滿意。