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    • 新冠陽性供體在心臟移植中應用的系統評價與Meta分析

      目的評價新冠陽性供體對心臟移植受者預后的影響。方法計算機檢索Medline、EMbase、CENTRAL、中國知網、萬方、維普和中國生物醫學文獻數據庫關于新冠陽性供體對心臟移植受者預后影響的文獻,檢索時限為建庫至至2023年5月。篩選及提取數據后,使用紐卡斯爾-渥太華量表(Newcastle-Ottawa Scale,NOS)進行質量評價,Stata11.0軟件的metan模塊進行Meta分析。結果篩選后納入10項原始研究,共643例接受新冠陽性供體的心臟移植受者的資料,NOS評分在5~9分。Meta分析結果顯示,接受新冠陽性供體的心臟移植受者合并死亡率為4%[95%CI(2%,5%)];使用移植失敗、排斥和死亡作為預后不良的復合結局,復合結局發生率為7%[95%CI(5%,9%)]。與接受新冠陰性供體的心臟移植受者相比,新冠陽性供體的移植受者死亡事件合并OR值為0.68[95%CI(0.38,1.22),Z=1.28,P=0.200];排斥事件合并OR值為0.41[95%CI(0.27,0.64),Z=3.97,P<0.005];在復合結局方面,合并OR值為0.50[95%CI(0.37,0.69),Z=4.30,P<0.005];此外,在住院時間方面,新冠陽性供體的心臟移植受者與陰性供體的受者差異無統計學意義[SMD=–0.03,95%CI(–0.22,0.15),Z=0.36,P=0.720]。結論 基于現有研究的證據表明,使用新冠陽性供者的心臟移植是安全可行的,但未來可能需要前瞻性、隨訪時間更長的研究來進一步確定其對長期預后的影響。

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