目的 研究不同時期結節病患者外周血淋巴細胞亞群Th17 細胞的表達變化, 并探討其臨床意義。方法 選取結節病患者38 例, 其中初診并伴有咳嗽、乏力、消瘦、發熱等明顯臨床癥狀的活動期結節病患者18 例, 復診的穩定期結節病患者20 例。另選取15 例健康志愿者為對照組。流式細胞術檢測所有入選者外周血Th17 細胞表達, 紫外分光光度法檢測所有結節病患者血管緊張素轉化酶( SACE) 水平。所有初診結節病患者行支氣管肺泡灌洗液細胞分類及CD4 + /CD8 + 比例檢查。結果 活動期結節病患者外周血Th17/CD3 + T細胞百分比較穩定期結節病患者及健康對照組明顯增高[ ( 1. 59 ±0. 44) % 比( 0. 56 ±0. 32) % 和( 0. 49 ±0. 23) % , P 均lt;0. 05] , 而穩定期結節病患者外周血Th17/CD3 + T細胞百分比與健康對照組無明顯差異( P gt;0. 05) 。活動期結節病患者SACE 水平較穩定期結節病患者SACE 水平明顯增高[ ( 56. 6 ±14. 6) IU/L 比( 35. 8 ±18. 3) IU/L, P lt;0. 05] , 結節病患者外周血Th17 細胞表達與SACE 水平無明顯相關性( P gt;0. 05) ; 活動期結節病外周血Th17 細胞表達與BALF 中淋巴細胞百分比無明顯相關性( P gt;0. 05) , 但與CD4 + /CD8 + 呈明顯正相關( r = 0. 63,P lt;0. 05) 。結論 活動期結節病患者外周血Th17 細胞表達增高, 結節病患者外周血Th17 細胞表達增高可能與結節病的病情活動有關。