傳統經導管主動脈瓣置換術一般推薦在全身麻醉、經胸超聲心動圖和造影劑透視下完成，以更好引導瓣膜植入。然而，術中透視常用到的含碘造影劑會給腎臟帶來一定損害，甚至造成急性腎損傷。我們報道了1例75歲診斷為主動脈重度狹窄并中度關閉不全、慢性腎功能不全的患者。由于患者存在腎功能不全且對造影劑過敏，我們進行了無造影劑、單純透視、經食管超聲引導下經導管主動脈瓣置換術。患者術后狹窄解除，主動脈瓣瓣架固定，術后7 d順利出院。
