目的探討神經內鏡下腦內血腫清除術治療高血壓相關腦出血（HICH）的效果并分析影響預后的相關因素。方法選取 2015 年 10 月～2019 年 5 月我院收治的 HICH 患者 122 例，按不同手術方式分為兩組：試驗組 62 例，采取神經內鏡下腦內血腫清除術；對照組 60 例，采取傳統開顱腦內血腫清除術。比較兩組患者手術指標、術后恢復情況、血清內皮素、IL-6、CRP 水平及術后并發癥發生率。采用多因素 logistic 回歸分析影響神經內鏡下腦內血腫清除術患者預后的相關因素。結果試驗組在手術時間、術中出血量、血腫清除率、ICU 治療時間、術后 7 天腦水腫體積、顱內壓水平、NIHSS 評分及 ADL 評分方面均優于對照組；試驗組血清內皮素、IL-6 及 CRP 水平低于對照組；試驗組術后并發癥發生率低于對照組。單因素分析結果顯示，神經內鏡下腦內血腫清除術患者預后與高血壓病史、術前 GCS 評分、出血量及是否破入腦室具有明顯相關性（P<0.05），與患者年齡、性別及出血部位無明顯相關性（P>0.05）。多因素 logistic 回歸分析結果顯示，高血壓病史≥10 年、出血量≥50 mL、破入腦室及術前 GCS 評分是影響神經內鏡下腦內血腫清除術患者預后的危險因素。結論與傳統開顱腦內血腫清除術相比，神經內鏡下腦內血腫清除術治療 HICH 具有療效好、術后并發癥發生率低等優點。高血壓病史≥10 年、出血量≥50 mL、破入腦室及術前 GCS 評分可能是影響神經內鏡下腦內血腫清除術患者預后的危險因素。