目的 研究經皮氣管切開時機與危重病患者預后的關系。方法 按照平行對照設計原理, 將70 例入住重癥加強治療病房( ICU) 需要行機械通氣的患者按經皮氣管切開時間早晚分為早期組( 機械通氣后3 d 內行氣管切開) 和晚期組( 機械通氣10 d 后行氣管切開) 。對兩組患者入院 28 d脫機時間、成功脫機率、ICU轉出率、呼吸機相關性肺炎( VAP) 發生率進行比較。結果 與早期組患者比較, 晚期組患者28 d 脫機時間顯著減少[ ( 6. 13 ±0. 92) d 比( 10. 64 ±1. 47) d] , 成功脫機率顯著下降( 54. 3% 比71. 4% ) , ICU轉出率顯著下降( 48. 6% 比65. 7% ) , VAP發生率顯著增加[ 48. 6% 比28. 6% ] ( P 均lt;0. 05) 。結論 早期經皮氣管切開可以增加入院28 d 脫機時間、成功脫機率和 ICU轉出率, 降低VAP發生率, 改善危重病患者的預后。