目的總結分析急性彌漫性肺改變伴呼吸衰竭患者的臨床特征。方法回顧性收集達州市中心醫院重癥醫學科 2016 年 1 月－2018 年 12 月主要臨床表現為急性起病（<3 周）的急性呼吸窘迫綜合征、影像學表現為雙肺彌漫性改變患者的臨床資料，總結其臨床特征，探討發病原因。結果共納入急性彌漫性肺改變伴呼吸衰竭患者 65 例，其中男 42 例（64.6%），女 23 例（35.4%）；年齡（57.1±18.4）歲，發病距就診時間（7.5±5.9）d，住重癥醫學科時間（8.9±4.1）d；死亡 23 例，病死率為 35.4%。65 例患者中，感染性疾病 50 例（76.9%），包括細菌感染 36 例（其中肺結核 4 例），病毒感染 8 例（均為 H1N1 病毒感染），真菌感染 6 例（其中肺孢子菌感染 1 例）；非感染性疾病 15 例（23.1%），包括急性左心衰竭 4 例，間質性肺炎 2 例，血管炎 2 例，肌炎皮肌炎 1 例，吸入性肺炎 1 例，急性肺栓塞 1 例，急性藥物性肺損傷 1 例，神經源性肺水腫 1 例，溺水 1 例，原因未明 1 例。結論感染性疾病為急性彌漫性肺改變伴呼吸衰竭的主要病因，非感染性疾病中急性心力衰竭、免疫系統疾病為常見原因。