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    • 血液透析患者用藥護理體會

      目的總結對血液透析(血透)患者透析用藥的護理方法,以提高用藥的安全性。 方法對2013年7月-12月行維持性血透的280例患者應用血透藥物時的反應行觀察及護理處置,積極防范各類血透藥物在治療中所引發的并發癥。 結果本組共26例患者發生藥物不良事件,5例血透后發生中心靜脈留置導管出血,均予以中心靜脈留置導管處經采用更換敷料并壓迫止血后予以止血;1例發生肝素相關性血小板減少者,后改用無肝素透析其未再發生;1例尿激酶過敏反應者,經回血和心肺復蘇搶救后得以消除;1例(皮疹)促紅素相關單純紅細胞再生障礙性貧血,此后停用促紅素;其應用重組人促紅素(商品名:濟脈欣)過敏反應者,改用重組人促紅素(商品名:益比奧)后,未再發生;2例高血壓,經減少濟脈欣用量血壓恢復正常。1例使用右旋糖酐鐵注射液(商品名:科莫非)過敏,經重癥監護科搶救成功;6例嚴重低血糖反應,采用50%葡萄糖靜脈推注,快速糾正低血糖;1例左卡尼汀注射液(商品名:可益能)不良反應,將給藥頻率降為每周1次后興奮的癥狀緩解。2例注射生物制劑后出現相關流感樣癥狀者停藥后緩解。 結論嚴密觀察透析藥物的不良反應,并及時采取應對處理措施,是確保患者血液透析用藥安全性的根本。

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