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    • 無創呼吸機自動調節觸發的模擬肺研究

      目的 評價無創呼吸機自動調節觸發機制在平衡觸發的敏感性和抗干擾性上的效果。 方法 以模擬肺為實驗平臺,同一臺呼吸機“自動調節”與“手動調節”以自身對照方式進行實驗,對比實驗組與對照組觸發敏感性與抗干擾性指標,對結果進行統計學分析。結果 在大漏氣量情況下,A40呼吸機自動調節組呈現自動觸發,手動調節組(觸發敏感度調至5~9 L/min時)呼吸機可提供呼吸輔助通氣;VENT呼吸機自動調節組與手動調節組(觸發敏感度1~8檔)均呈現自動觸發。在中漏氣情況下,A40呼吸機手動調節組觸發靈敏度調至3 L/min、4 L/min及5 L/min時,其觸發延遲時間、觸發壓力、觸發功耗均小于自動調節組,且差異均有統計學意義,手動調節組觸發靈敏度調至8 L/min、9 L/min時,其觸發延遲時間、觸發功耗均大于自動調節組,且差異有統計學意義;VENT呼吸機自動調節組與手動調節組(觸發敏感度調至4檔)敏感性比較,其觸發延遲時間、觸發壓力、觸發功耗比較,差異無統計學意義。在小漏氣情況下,A40呼吸機手動調節組觸發靈敏度調至2 L/min、3 L/min、4 L/min、5 L/min及6 L/min時,其觸發延遲時間、觸發功耗均小于自動調節組,且差異有統計學意義,手動調節組觸發靈敏度調至2 L/min、3 L/min、4 L/min、5 L/min及7 L/min時,其觸發壓力均小于自動調節組,且差異有統計學意義;VENT呼吸機手動調節組觸發靈敏度調至1檔及2檔時,其觸發延遲時間、觸發壓力、觸發功耗均小于實驗組,且差異有統計學意義。 結論 在大漏氣量情況下,VENT無創呼吸機無論哪種觸發方式均無法完成輔助通氣。A40無創呼吸機宜選擇手動調節觸發方式,并將觸發敏感度調節至較不敏感檔位以增加其抗干擾性。在中漏氣量情況下,使用A40無創呼吸機選用自動調節觸發方式行呼吸機輔助通氣治療或更佳。使用VENT無創呼吸機宜選用自動調節觸發方式行呼吸機輔助通氣治療。在小漏氣量情況下,使用A40無創呼吸機或VENT無創呼吸機宜選用手動調節觸發方式行呼吸機輔助通氣治療,在不出現自動觸發的前提下,宜選用較高觸發敏感度檔位。

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