目的基于患者臨床病理特征為主的列線圖（nomogram）來預測肺腺癌患者胸腔鏡手術后發生淋巴結轉移概率。方法回顧性分析2018年6月—2021年5月四川省內江市第一人民醫院胸外科收治249例肺腺癌患者的臨床資料，包含年齡、性別、結節解剖部位、氣道播散、腫瘤直徑、吸煙史、體重指數、病理亞型、高密度脂蛋白膽固醇、實性成分、淋巴結顯影資料。其中男117例、年齡（53.15±13.95）歲；女132例，年齡（47.36±13.10）歲。249例肺腺癌患者被隨機分為訓練組180例及驗證組69例。先行單因素logistic回歸篩出可能影響肺腺癌淋巴結轉移的變量，再行多因素logistic回歸構建臨床預測模型。列線圖可視化展示模型，受試者工作曲線及校準曲線、臨床決策曲線對模型的校準度、實用性予以評價。結果6個臨床組學特征與肺腺癌淋巴結轉移顯著相關。訓練集中受試者工作特征曲線下面積為0.863提示有能力區分淋巴結轉移情況，同時在驗證集中得以證實受試者工作特征曲線下面積=0.847。列線圖與臨床決策曲線在后續分析中同樣表現良好，證明了其潛在臨床價值。結論本研究提供了以臨床特征及分子病理學相結合的列線圖，可用于預測直徑≤3 cm肺腺癌患者發生淋巴結轉移的風險。