目的 通過臨床隨機對照研究檢驗透明質酸鈉治療顳頜關節退行性關節病的效果及不良反應 ,為該病治療尋找新的手段。方法 應用臨床隨機對照方法將患者分成治療組與對照組 ,治療組應用透明質酸鈉 ,對照組應用醋酸強的松龍 ,均行顳頜關節上腔注射 ,每周 1次 ,每次劑量分別為 6 m g和 12 .5 mg,3～ 4次為一個療程 ,治療前、后觀察臨床癥狀及監測關節滑液中白細胞介素 - 6 (IL- 6 )水平及蛋白總量的變化。共納入患者 6 7例 ,失訪 4例 ;6 3例中 ,男 12例 ,女 5 1例。滑膜炎 14例 ,不可復性盤前移位 2 1例 ,骨關節炎 2 8例 ;治療組 35例 ,對照組2 8例。結果 兩種藥物均可有效緩解顳頜關節退行性關節病的臨床癥狀 ,治療組顯效率 5 1.43% ,有效率 45 .71% ,無效率 2 .86 % ;對照組顯效率 39.2 9% ,有效率 42 .86 % ,無效率 17.86 %。兩種藥物均可顯著降低關節滑液內 IL- 6的含量 ,但治療組降低幅度更大。透明質酸鈉注射后疼痛發生率 37.1% ,一過性患側開牙合及咀嚼無力發生率8.6 % ;強的松龍注射后疼痛發生率 5 0。 結論 應用透明質酸納治療顳頜關節退行性關節病療效明顯，無嚴重無不良反應，有效率及IL-6減少幅度優于強的松，可作為皮質激素的代替用藥在臨床推廣使用。