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    • 非小細胞肺癌共病對運動耐量及心肺功能的影響

      目的探討非小細胞肺癌(non-small cell lung cancer,NSCLC)共病對運動耐量及心肺功能的影響。方法回顧性納入2020年7月—2022年8月在徐州市中心醫院胸外科術前接受心肺運動試驗(cardiopulmonary exercise testing,CPET)評估的NSCLC患者。根據Charlson共病指數(Charlson comorbidity index,CCI)將患者分:CCI≥3組和CCI<3組。根據年齡、體重指數、性別、吸煙史、運動習慣、病理類型、病理分期和手術方式按照1∶1比例進行傾向性評分匹配。比較匹配后兩組患者的CPET指標,探討運動耐量及心肺功能差異。結果匹配前276例患者,匹配后納入56例患者,其中男38例(67.9%)、女18例(32.2%),平均年齡(70.7±6.8)歲,兩組各28例。與CCI<3組相比,CCI≥3組的峰值功率(work rate peak,WR peak)、WR peak/預計值(WR peak%)、無氧閾公斤攝氧量(kilogram oxygen uptake at anaerobic threshold,VO2/kg AT)、VO2/kg峰值(VO2/kg peak)、VO2/kg peak/預計值(VO2/kg peak%)、峰值二氧化碳排出量(peak carbon dioxide output,VCO2 peak)、二氧化碳通氣當量斜率(the minute ventilation to carbon dioxide production slope,VE/VCO2 slope)、峰值氧脈搏(O2 pulse peak)、O2 pulse peak/預計值(O2 pulse peak%)差異有統計學意義(P<0.05)。CCI≥3組術后肺部并發癥發生率高于CCI<3組(60.7% vs. 32.1%,P=0.032)。結論在NSCLC患者中,與CCI<3患者相比,CCI>3患者的運動耐量和心肺功能均下降;通過CCI量化共病負擔,CPET可為伴有共病的肺切除患者風險評估提供客觀依據。

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