目的探討跟骨載距突（sustentaculum tali，ST）解剖特點及跟骨后距下關節面 ST 螺釘固定恒定骨折塊（constant fragment，CF）的安全入口位置和植入方向。方法從 2016 年 1 月—4 月收治并行足踝 CT 掃描的 100 例跟骨骨折患者中，納入 33 例符合選擇標準的患者資料。男 18 例，女 15 例；年齡 18～60 歲，中位年齡 41.0 歲。骨折側別：左側 16 例，右側 17 例。將 CT 掃描原始數據導入 Mimics 17.0 軟件，建立跟骨三維模型；測量 ST 上緣長度、下緣長度、中線長度及高度、ST 中線與足底水平面成角，ST 螺釘入口（P’點）位置、植入角度相關參數以及 ST 螺釘長度。比較不同性別及側別間各測量參數的差異。結果跟骨 ST 上緣長度為（16.60±2.23）mm、下緣長度（20.65±2.90）mm、中線長度（20.56±2.62）mm、中線高度（9.61±1.36）mm，ST 中線與足底水平面成角（23.43±3.36）°。P’點至跗骨竇最低點垂直距離為（3.09±1.65）mm、水平距離為（14.29±2.75）mm，P’點至距骨外側突頂點距離、后距下關節面軟骨下骨距離以及跟骰關節面水平距離分別為（11.41±3.22）、（6.59±2.22）、（34.58±3.75）mm。ST 螺釘與足底平面成角（–1.17±2.07）°、前傾角（16.18±2.05）°。ST 螺釘長度為（41.64±3.09）mm。其中，男性 ST 上緣長度、下緣長度、中線長度和高度，P’點至距骨外側突頂點距離、后距下關節面軟骨下骨距離、跟骰關節面水平距離，ST 螺釘前傾角及長度，均顯著大于女性（P<0.05）。以上測量參數左右側比較，差異均無統計學意義（P>0.05）。結論跟骨骨折復位后采用經跗骨竇最低點平行足底后方約 14 mm、上方約 3 mm 確定入口，男性前傾約 17°、女性前傾約 15° 植入 ST 螺釘。