幽門螺桿菌（Helicobacter pylori，HP）感染在世界范圍普遍高發，國內外指南推薦的一線根除方案在實際應用中面臨許多挑戰。為進一步提高 HP 根除率及患者依從性，抗生素耐藥增加、服藥種類繁多及藥物副作用明顯等問題亟待解決。近年來，由阿莫西林聯合質子泵抑制劑的大劑量二聯療法治療 HP 感染取得了較好的根除效果。該文通過對大劑量二聯療法的作用機制、安全性及治療效果進行綜述，旨在為臨床診療提供參考。
目的 評價大劑量二聯方案（high-dose dual therapy, HDDT）治療幽門螺桿菌（Helicobacter pylori, HP）感染的療效及安全性。方法 回顧性收集 2020 年 6 月—2021 年 8 月在遂寧市中心醫院就診的 HP 感染患者的臨床資料。根據治療方案分為 HDDT 組和含鉍劑四聯療法（bismuth-containing quadruple therapy, BQT）組，觀察兩種治療方案的療效和不良反應。結果 共納入患者 520 例，其中 HDDT 組 284 例，BQT 組 236 例。通過傾向評分匹配法成功匹配患者 223 對。HDDT 組和 BQT 組的根除率分別為 74.4%和 77.1%（χ2=0.440，P=0.507），不良反應發生率分別為 9.9%和 16.6%（χ2=4.395，P=0.036）。結論 HDDT 和 BQT 治療 HP 感染的療效相當，但前者不良反應較少。