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目的 觀察特發性視網膜血管炎、動脈瘤、視神經視網膜(IRVAN)綜合征和Eales病熒光素眼底熒光血管造影(FFA)特征的異同。方法 回顧分析IRVAN綜合征患者4例8只眼和Eales病患者43例68只眼的FFA檢查資料。所有患者均行常規眼科檢查,包括視力、眼壓、裂隙燈顯微鏡、間接檢眼鏡眼底檢查。4例Eales病患者單眼玻璃體積血眼底窺不清,行對側眼檢查,其他所有患者雙眼常規彩色眼底照相、共焦激光掃描FFA檢查。IRVAN綜合征4例8只眼,均為雙眼發病。男性1例, 女性3例;年齡16~43歲,平均年齡(27.00 plusmn;12.93)歲。Eales病43例68只眼, 男性32例, 女性11例;年齡6~59歲,平均年齡(30.79 plusmn;11.46)歲。雙眼29例54只眼,單眼14例14只眼。兩組患者眼底均可見視網膜血管白鞘或白線狀改變、視網膜出血滲出、玻璃體積血。結果 FFA檢查結果顯示,IRVAN綜合征8只眼后極部動、靜脈均受累;均可見多發性視網膜大動脈瘤。周邊部毛細血管閉塞形成無灌注區7只眼,占87.50%;視盤水腫熒光滲漏5只眼,占62.50%;視神經萎縮2只眼,25.00%;出血遮擋1只眼,占12.50%;視盤新生血管2只眼,占25.00%;視網膜新生血管4只眼,占50.00%;黃斑水腫4只眼,50.00%。Eales病43例68只眼中,所有患眼周邊病變區視網膜靜脈管壁滲漏;累及后極部靜脈32只眼,占47.06%;動脈同時受累5只眼,占7.35%;周邊部毛細血管閉塞形成無灌注區38只眼,占55.88%;視盤滲漏29只眼,占42.65%;視盤新生血管4只眼,占5.88%;視網膜新生血管26只眼,占38.24%;黃斑水腫15只眼,占22.06%。IRVAN綜合征與Eales病患者在后極部動脈受累眼數、靜脈受累眼數、動脈瘤眼數之間比較,差異有統計學意義(P均<0.05);視盤滲漏、無灌注區、視盤和視網膜新生血管、黃斑水腫眼數之間比較,差異無統計學意義( chi;2=0.479,1.449,0.068,1.676;P>0.05)。結論 IRVAN綜合征和Eales病均可發生視網膜動脈和靜脈不同程度的炎性改變,并均可導致視盤水腫滲出。IRVAN綜合征后極部視網膜動、靜脈受累明顯高于Eales病,特別是視盤旁及后極部特征性大動脈瘤樣改變有助于IRVAN綜合征的診斷及IRVAN綜合征和Eales病的鑒別診斷。

引用本文: 史雪輝 魏文斌 楊麗紅 王光璐 田蓓 丁寧 周丹 王詔華. 特發性視網膜血管炎、動脈瘤、視神經視網膜炎綜合征和Eales病熒光素眼底血管造影對比分析. 中華眼底病雜志, 2009, 25(2): 119-123. doi: 復制