引用本文： 楊如意, 周雨, 劉立峰, 蔡錦方, 曹學成. 后內側雙鋼板治療復雜尺骨鷹嘴骨折的療效觀察. 中國修復重建外科雜志, 2016, 30(12): 1462-1466. doi: 10.7507/1002-1892.20160303 復制
肘關節是上肢創傷好發部位，尺骨鷹嘴是肘關節后柱主要組成部分，冠狀突是前柱及內側柱重要組成部分[1]。任何肘關節組成結構損傷引起的關節骨折脫位，均會導致肘關節不穩[2]。尺骨鷹嘴骨折多為關節內骨折或伴冠狀突骨折，對于此類骨折，如關節面不能解剖復位，骨折未堅強固定，將導致肘關節活動受限、延遲愈合及創傷性關節炎的發生[3-4]。為了最大程度避免相關并發癥的發生，恢復肘關節功能，我們借鑒尺骨內側放置鋼板處理冠狀突骨折的方法[5-6]，采用后側尺骨鷹嘴解剖鋼板聯合內側微型鋼板治療尺骨近端粉碎骨塊內側移位或合并冠狀突骨折的復雜尺骨鷹嘴骨折。現回顧分析2011年9月-2015年7月收治的13例復雜尺骨鷹嘴骨折患者臨床資料，探討該術式療效，以期提高此類損傷的治療效果。報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組男8例，女5例；年齡22~68歲，平均41.6歲。左側3例，右側10例。致傷原因：交通事故傷4例，高處墜落傷6例，金屬物擊傷3例。均為閉合性損傷。骨折根據Mayo分型標準[7]：ⅡB型5例，ⅢB型8例。合并冠狀突骨折7例，均為Regan-Morrey Ⅲ型[8]；肘關節前脫位5例，后脫位2例；股骨干骨折1例，骨盆骨折1例，肩關節前脫位1例。受傷至入院時間1.5~10.0 h，平均5.7 h。見表 1。
表1
13例患者臨床資料
Table1.
Clinical data of 13 patients
1.2 手術方法
入院后肩關節前脫位患者給予手法復位并彈力繃帶外固定，其余患者未作特殊處理。1~2 d后手術，平均1.2 d。手術由同一組醫師完成。
全麻下，患者取側臥位，患肢呈功能位放置于撐手架。常規消毒后，取肘后正中S形入路，顯露骨折端并保護尺神經。合并冠狀突骨折者，經肘后正中入路將尺骨鷹嘴近骨折端及肱三頭肌腱向近側翻開，顯露尺骨骨折遠端和冠狀突。先將冠狀突與尺骨骨折遠端復位，克氏針臨時固定；再于內側放置微型鋼板固定；最后復位尺骨鷹嘴骨折。伸直肘關節復位尺骨鷹嘴時，注意保持尺骨鷹嘴關節面平整，2~3枚克氏針臨時固定，其中1枚克氏針貫穿固定尺骨鷹嘴近端主要骨折塊與尺骨遠端髓腔。將尺骨鷹嘴解剖鋼板近端釘孔穿過此枚貫穿克氏針后置于鷹嘴與尺骨后方，將鋼板向尺骨遠端牽拉，對鷹嘴骨折產生輕度加壓，并在鋼板遠端釘孔旋入1枚3.5 mm螺釘與尺骨遠端骨干固定，依次旋入其他螺釘，并用1枚長螺釘代替克氏針貫穿尺骨髓腔。見圖 1。對于尺骨內側存在較多小骨折塊不穩定者（本組6例），復位后于內側附加微型鎖定鋼板對骨折塊進行擠壓固定，必要時固定用克氏針可不予拔出。活動肘關節，檢查骨折固定牢固程度。本組1例肘關節穩定性差，探查見外側副韌帶斷裂，予不可吸收肌腱線縫合修復。合并骨盆骨折患者給予骨盆閉合復位外固定架固定，股骨干骨折患者給予切開復位股骨髓內釘固定。術畢，放置引流條后關閉切口。
圖1
手術內固定示意圖??圖 2?患者，男，38歲，高處墜落致右側尺骨鷹嘴骨折（MayoⅢB型）伴冠狀突骨折（Regan-MorreyⅢ型）、肘關節前脫位?、?術前正側位X線片?、?術前CT及三維重建?、?術后即刻正側位X線片?、?術后20個月正側位X線片?、?術后20個月前臂旋前、旋后功能?、?術后20個月肘關節屈伸功能
Figure1.
Operative schematic diagram of internal fixation ??Fig. 2 A 38-year-old male patient with right olecranal fracture (Mayo type ⅢB) combined with coronoid fracture (Regan-Morrey type Ⅲ) and dislocation of elbow joint caused by falling from height ?, ?Anteroposterior and lateral X-ray films before operation ?, ?CT and three-dimensional reconstruction before operation ?, ?Anteroposterior and lateral X-ray films at immediate after operation ?, ?Anteroposterior and lateral X-ray films at 20 months after operation ?, ?Pronation and supination functions of the forearm at 20 months after operation ?, ?Flexion and extension functions of the elbow at 20 months after operation
1.3 術后處理
術后應用后方支具托固定肘關節于屈曲60°位，3周后改為功能位支具固定。術后第2天拔出引流條，囑患者進行上肢肌肉等長收縮練習。每日拆下支具被動屈伸數次，以患肢能耐受疼痛及達到最大主動屈伸范圍為度；5周拆除支具后開始逐漸行主動屈伸活動。定期復查X線片，直至檢查示骨折愈合滿意后可開始負重練習。
1.4 療效評價指標
術后定期復查肘關節正側位X線片，觀察骨折愈合程度、愈合時間以及異位骨化、創傷性骨關節炎發生情況。末次隨訪時，采用Broberg-Morrey肘關節功能評價標準[8]評定肘關節功能，包括活動度、力量、穩定性及疼痛4方面；總分100分，其中95~100分為優，80~94分為良，60~79分為可，低于59分為差。
2 結果
術后患者切口均Ⅰ期愈合，無尺神經損傷等相關并發癥發生。本組患者均獲隨訪，隨訪時間9~38個月，平均22.1個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間3.0~5.5個月，平均3.7個月。患肘關節功能恢復滿意，末次隨訪時，肘關節伸屈活動度達95~130°，平均116.4°；旋轉活動度為150~175°，平均170.8°；肘關節功能按Broberg-Morrey肘關節功能評價標準評分為74~97分，平均88.5分；獲優4例，良7例，可2例，優良率84.6%。隨訪期間發生1例橈骨頭半脫位，1例輕度異位骨化，但患者肘關節功能評分分別達90、88分，無肘關節屈伸活動障礙、關節不穩定及疼痛不適癥狀，暫時未給予特殊處理。2例肘關節功能評價為可者為老年患者，鍛煉依從性較差，體力活動時偶感肘部輕度疼痛，可耐受。無內固定失敗、肘關節僵硬及創傷性骨關節炎等并發癥發生。見表 1及圖 2。
3 討論
本組患者為MayoⅡB型與ⅢB型骨折，均屬于復雜尺骨鷹嘴骨折，此類患者如果不手術治療，肘關節功能預后較差。傳統尺骨鷹嘴解剖鋼板治療MayoⅡB型或ⅢB型骨折時，由于關節面側碎骨塊多或關節面后側支撐骨塊粉碎程度高，術后肘關節鍛煉時可能發生關節面側骨塊移位塌陷及內固定螺釘退出，最終導致內固定失效。我們利用彈射固定技術原理[9]，即用1枚長鎖定螺釘代替張力帶克氏針貫穿尺骨近端骨折塊與遠端髓腔，利用長螺釘對骨折端適度加壓以促進骨折愈合。這枚螺釘既可以支撐固定尺骨鷹嘴關節面骨折塊，又可提供最佳的軸向加壓和穩定性，進釘方向可視情況調整[10]。螺釘與尺骨鷹嘴解剖鋼板的角穩定支撐固定可對抗因肱三頭肌收縮在尺骨后側產生的偏心負荷，既防止了過分加壓可能導致的尺骨鷹嘴短縮和關節面塌陷，同時又利用肱尺關節腔隙狹窄這一特點，在肘關節屈伸活動的過程中使關節面不斷塑形，進一步促進骨折塊嵌壓復位。單獨后側鋼板固定穩定性不夠可通過附加的內側微型鋼板固定擠壓碎骨塊，防止肘關節鍛煉時骨折塊的側移與翹起翻卷，間接加大后側鋼板螺釘對關節面骨折塊的支撐力；同時螺釘數量的增加，也直接增加了骨折兩端固定的穩定性；后側鋼板與內側鋼板形成交叉固定的疊加效應，整體穩定性更好。Dodds等[3]認為累及冠狀突的尺骨鷹嘴骨折術后肘關節功能恢復欠佳者，多與冠狀突骨折未解剖復位致肘關節不穩，從而引起滑車切跡復位不確切有關，可能導致關節僵硬和創傷性骨關節炎的發生。對于累及冠狀突骨折的患者，將冠狀突骨塊與遠骨折端進行固定是治療關鍵，因為只有將兩者固定成為一體才能使尺骨鷹嘴骨折的復位更容易，固定更牢固。借鑒單純冠狀突骨折治療的方法，我們在對冠狀突骨塊進行復位后，將微型鋼板放置內側作為支撐鋼板進行固定，再應用后側解剖鋼板固定尺骨鷹嘴骨折。后側解剖鋼板應放置在尺骨鷹嘴的橈后側，既可以減輕術后因長期摩擦所致的皮膚不適感，同時為內側鋼板的放置預留更有效空間。如支撐關節面骨塊后側伴較多骨質缺損，應一期植骨。同時碎骨塊應盡可能全部原位填塞并予以鋼板擠壓固定。
本組經雙鋼板內固定治療后，患者肘關節功能均恢復滿意。我們認為對于復雜尺骨鷹嘴骨折，為獲得更好復位與固定，雙鋼板固定是一種理想的術式選擇。建議對于MayoⅡB型或ⅢB型尺骨鷹嘴骨折，具備下列條件之一者可行雙鋼板治療：①累及冠狀突骨折且后側鋼板對冠狀突骨折塊無法有效固定，微型鋼板可予以固定者；②尺骨鷹嘴骨折累及關節面面積較大且骨折塊較多，單獨后側鋼板螺釘支撐無法堅強固定者；③尺骨鷹嘴骨折累及關節面的同時內側單皮質碎骨塊較多者。
復雜尺骨鷹嘴骨折常伴隨肘關節前向或后向脫位，通常認為前向鷹嘴骨折脫位中肘關節囊及韌帶等結構保持完整[11]；后向鷹嘴骨折脫位時，橈骨頭可能發生骨折并向后外側脫位，外側副韌帶可能撕脫或撕裂，但內側副韌帶完好[12]。本組術中我們對骨折進行堅強內固定后，檢查肘關節穩定性，如穩定性不佳，則探查韌帶損傷情況。其中1例堅強固定后肘關節穩定性恢復不佳，探查見外側副韌帶斷裂，予以不可吸收肌腱線縫合修復，術后患者關節功能恢復良好。
由于肘關節后側皮下軟組織菲薄，應用鋼板治療的患者中，內固定物激惹是最常見的術后并發癥[13-15]。本組未出現皮膚激惹癥狀患者，可能與后側鋼板貼附性較好且大部分患者鋼板放置偏橈側有關。本組2例患者骨折愈合時間超過4個月且體力活動時略感疼痛，考慮患者年齡稍大，依從性差，未能堅持功能鍛煉致肘關節周圍軟組織粘連導致疼痛，合并基礎疾病、營養狀況一般可能影響骨折愈合有關。文獻中偶有術后發生創傷性骨關節炎及異位骨化等并發癥的報道[13]，本組患者未出現創傷性骨關節炎征象，考慮與后側及內側雙鋼板固定確切，肘關節穩定，可早期功能鍛煉且無固定失敗有關；1例輕度異位骨化考慮與術中暴露面積較大、術后未常規應用吲哚美辛有關；其余患者均取得了良好的臨床效果。
近年來隨著尺骨鷹嘴解剖鋼板的廣泛應用，大量研究報道其治療尺骨鷹嘴骨折優良率達66.7%~93.75%，均獲得了滿意療效[16-18]。末次隨訪時，本組患者肘關節功能按Broberg-Morrey肘關節功能評價標準優良率達84.6%，低于上述部分報道（Buijze等[18]的93.75%）結果，分析原因可能為本組均為關節面粉碎的復雜骨折患者，而Buijze等的研究中尺骨鷹嘴粉碎性骨折患者較少有關。
綜上述，對于復雜尺骨鷹嘴骨折應用后內側雙鋼板固定，能保證滿意的骨折復位與堅強固定，有利于肘關節的早期活動鍛煉，臨床應用效果優良。但因復雜尺骨鷹嘴骨折患者較少，本組樣本量較少，缺乏有效對照；另外骨折程度相仿且使用后側解剖鎖定鋼板的同類研究報道較少，缺乏可比性；相關結論有待大樣本、多中心研究明確。
肘關節是上肢創傷好發部位，尺骨鷹嘴是肘關節后柱主要組成部分，冠狀突是前柱及內側柱重要組成部分[1]。任何肘關節組成結構損傷引起的關節骨折脫位，均會導致肘關節不穩[2]。尺骨鷹嘴骨折多為關節內骨折或伴冠狀突骨折，對于此類骨折，如關節面不能解剖復位，骨折未堅強固定，將導致肘關節活動受限、延遲愈合及創傷性關節炎的發生[3-4]。為了最大程度避免相關并發癥的發生，恢復肘關節功能，我們借鑒尺骨內側放置鋼板處理冠狀突骨折的方法[5-6]，采用后側尺骨鷹嘴解剖鋼板聯合內側微型鋼板治療尺骨近端粉碎骨塊內側移位或合并冠狀突骨折的復雜尺骨鷹嘴骨折。現回顧分析2011年9月-2015年7月收治的13例復雜尺骨鷹嘴骨折患者臨床資料，探討該術式療效，以期提高此類損傷的治療效果。報告如下。
1 臨床資料
1.1 一般資料
本組男8例，女5例；年齡22~68歲，平均41.6歲。左側3例，右側10例。致傷原因：交通事故傷4例，高處墜落傷6例，金屬物擊傷3例。均為閉合性損傷。骨折根據Mayo分型標準[7]：ⅡB型5例，ⅢB型8例。合并冠狀突骨折7例，均為Regan-Morrey Ⅲ型[8]；肘關節前脫位5例，后脫位2例；股骨干骨折1例，骨盆骨折1例，肩關節前脫位1例。受傷至入院時間1.5~10.0 h，平均5.7 h。見表 1。
表1
13例患者臨床資料
Table1.
Clinical data of 13 patients
1.2 手術方法
入院后肩關節前脫位患者給予手法復位并彈力繃帶外固定，其余患者未作特殊處理。1~2 d后手術，平均1.2 d。手術由同一組醫師完成。
全麻下，患者取側臥位，患肢呈功能位放置于撐手架。常規消毒后，取肘后正中S形入路，顯露骨折端并保護尺神經。合并冠狀突骨折者，經肘后正中入路將尺骨鷹嘴近骨折端及肱三頭肌腱向近側翻開，顯露尺骨骨折遠端和冠狀突。先將冠狀突與尺骨骨折遠端復位，克氏針臨時固定；再于內側放置微型鋼板固定；最后復位尺骨鷹嘴骨折。伸直肘關節復位尺骨鷹嘴時，注意保持尺骨鷹嘴關節面平整，2~3枚克氏針臨時固定，其中1枚克氏針貫穿固定尺骨鷹嘴近端主要骨折塊與尺骨遠端髓腔。將尺骨鷹嘴解剖鋼板近端釘孔穿過此枚貫穿克氏針后置于鷹嘴與尺骨后方，將鋼板向尺骨遠端牽拉，對鷹嘴骨折產生輕度加壓，并在鋼板遠端釘孔旋入1枚3.5 mm螺釘與尺骨遠端骨干固定，依次旋入其他螺釘，并用1枚長螺釘代替克氏針貫穿尺骨髓腔。見圖 1。對于尺骨內側存在較多小骨折塊不穩定者（本組6例），復位后于內側附加微型鎖定鋼板對骨折塊進行擠壓固定，必要時固定用克氏針可不予拔出。活動肘關節，檢查骨折固定牢固程度。本組1例肘關節穩定性差，探查見外側副韌帶斷裂，予不可吸收肌腱線縫合修復。合并骨盆骨折患者給予骨盆閉合復位外固定架固定，股骨干骨折患者給予切開復位股骨髓內釘固定。術畢，放置引流條后關閉切口。
圖1
手術內固定示意圖??圖 2?患者，男，38歲，高處墜落致右側尺骨鷹嘴骨折（MayoⅢB型）伴冠狀突骨折（Regan-MorreyⅢ型）、肘關節前脫位?、?術前正側位X線片?、?術前CT及三維重建?、?術后即刻正側位X線片?、?術后20個月正側位X線片?、?術后20個月前臂旋前、旋后功能?、?術后20個月肘關節屈伸功能
Figure1.
Operative schematic diagram of internal fixation ??Fig. 2 A 38-year-old male patient with right olecranal fracture (Mayo type ⅢB) combined with coronoid fracture (Regan-Morrey type Ⅲ) and dislocation of elbow joint caused by falling from height ?, ?Anteroposterior and lateral X-ray films before operation ?, ?CT and three-dimensional reconstruction before operation ?, ?Anteroposterior and lateral X-ray films at immediate after operation ?, ?Anteroposterior and lateral X-ray films at 20 months after operation ?, ?Pronation and supination functions of the forearm at 20 months after operation ?, ?Flexion and extension functions of the elbow at 20 months after operation
1.3 術后處理
術后應用后方支具托固定肘關節于屈曲60°位，3周后改為功能位支具固定。術后第2天拔出引流條，囑患者進行上肢肌肉等長收縮練習。每日拆下支具被動屈伸數次，以患肢能耐受疼痛及達到最大主動屈伸范圍為度；5周拆除支具后開始逐漸行主動屈伸活動。定期復查X線片，直至檢查示骨折愈合滿意后可開始負重練習。
1.4 療效評價指標
術后定期復查肘關節正側位X線片，觀察骨折愈合程度、愈合時間以及異位骨化、創傷性骨關節炎發生情況。末次隨訪時，采用Broberg-Morrey肘關節功能評價標準[8]評定肘關節功能，包括活動度、力量、穩定性及疼痛4方面；總分100分，其中95~100分為優，80~94分為良，60~79分為可，低于59分為差。
2 結果
術后患者切口均Ⅰ期愈合，無尺神經損傷等相關并發癥發生。本組患者均獲隨訪，隨訪時間9~38個月，平均22.1個月。X線片復查示骨折均愈合，愈合時間3.0~5.5個月，平均3.7個月。患肘關節功能恢復滿意，末次隨訪時，肘關節伸屈活動度達95~130°，平均116.4°；旋轉活動度為150~175°，平均170.8°；肘關節功能按Broberg-Morrey肘關節功能評價標準評分為74~97分，平均88.5分；獲優4例，良7例，可2例，優良率84.6%。隨訪期間發生1例橈骨頭半脫位，1例輕度異位骨化，但患者肘關節功能評分分別達90、88分，無肘關節屈伸活動障礙、關節不穩定及疼痛不適癥狀，暫時未給予特殊處理。2例肘關節功能評價為可者為老年患者，鍛煉依從性較差，體力活動時偶感肘部輕度疼痛，可耐受。無內固定失敗、肘關節僵硬及創傷性骨關節炎等并發癥發生。見表 1及圖 2。
3 討論
本組患者為MayoⅡB型與ⅢB型骨折，均屬于復雜尺骨鷹嘴骨折，此類患者如果不手術治療，肘關節功能預后較差。傳統尺骨鷹嘴解剖鋼板治療MayoⅡB型或ⅢB型骨折時，由于關節面側碎骨塊多或關節面后側支撐骨塊粉碎程度高，術后肘關節鍛煉時可能發生關節面側骨塊移位塌陷及內固定螺釘退出，最終導致內固定失效。我們利用彈射固定技術原理[9]，即用1枚長鎖定螺釘代替張力帶克氏針貫穿尺骨近端骨折塊與遠端髓腔，利用長螺釘對骨折端適度加壓以促進骨折愈合。這枚螺釘既可以支撐固定尺骨鷹嘴關節面骨折塊，又可提供最佳的軸向加壓和穩定性，進釘方向可視情況調整[10]。螺釘與尺骨鷹嘴解剖鋼板的角穩定支撐固定可對抗因肱三頭肌收縮在尺骨后側產生的偏心負荷，既防止了過分加壓可能導致的尺骨鷹嘴短縮和關節面塌陷，同時又利用肱尺關節腔隙狹窄這一特點，在肘關節屈伸活動的過程中使關節面不斷塑形，進一步促進骨折塊嵌壓復位。單獨后側鋼板固定穩定性不夠可通過附加的內側微型鋼板固定擠壓碎骨塊，防止肘關節鍛煉時骨折塊的側移與翹起翻卷，間接加大后側鋼板螺釘對關節面骨折塊的支撐力；同時螺釘數量的增加，也直接增加了骨折兩端固定的穩定性；后側鋼板與內側鋼板形成交叉固定的疊加效應，整體穩定性更好。Dodds等[3]認為累及冠狀突的尺骨鷹嘴骨折術后肘關節功能恢復欠佳者，多與冠狀突骨折未解剖復位致肘關節不穩，從而引起滑車切跡復位不確切有關，可能導致關節僵硬和創傷性骨關節炎的發生。對于累及冠狀突骨折的患者，將冠狀突骨塊與遠骨折端進行固定是治療關鍵，因為只有將兩者固定成為一體才能使尺骨鷹嘴骨折的復位更容易，固定更牢固。借鑒單純冠狀突骨折治療的方法，我們在對冠狀突骨塊進行復位后，將微型鋼板放置內側作為支撐鋼板進行固定，再應用后側解剖鋼板固定尺骨鷹嘴骨折。后側解剖鋼板應放置在尺骨鷹嘴的橈后側，既可以減輕術后因長期摩擦所致的皮膚不適感，同時為內側鋼板的放置預留更有效空間。如支撐關節面骨塊后側伴較多骨質缺損，應一期植骨。同時碎骨塊應盡可能全部原位填塞并予以鋼板擠壓固定。
本組經雙鋼板內固定治療后，患者肘關節功能均恢復滿意。我們認為對于復雜尺骨鷹嘴骨折，為獲得更好復位與固定，雙鋼板固定是一種理想的術式選擇。建議對于MayoⅡB型或ⅢB型尺骨鷹嘴骨折，具備下列條件之一者可行雙鋼板治療：①累及冠狀突骨折且后側鋼板對冠狀突骨折塊無法有效固定，微型鋼板可予以固定者；②尺骨鷹嘴骨折累及關節面面積較大且骨折塊較多，單獨后側鋼板螺釘支撐無法堅強固定者；③尺骨鷹嘴骨折累及關節面的同時內側單皮質碎骨塊較多者。
復雜尺骨鷹嘴骨折常伴隨肘關節前向或后向脫位，通常認為前向鷹嘴骨折脫位中肘關節囊及韌帶等結構保持完整[11]；后向鷹嘴骨折脫位時，橈骨頭可能發生骨折并向后外側脫位，外側副韌帶可能撕脫或撕裂，但內側副韌帶完好[12]。本組術中我們對骨折進行堅強內固定后，檢查肘關節穩定性，如穩定性不佳，則探查韌帶損傷情況。其中1例堅強固定后肘關節穩定性恢復不佳，探查見外側副韌帶斷裂，予以不可吸收肌腱線縫合修復，術后患者關節功能恢復良好。
由于肘關節后側皮下軟組織菲薄，應用鋼板治療的患者中，內固定物激惹是最常見的術后并發癥[13-15]。本組未出現皮膚激惹癥狀患者，可能與后側鋼板貼附性較好且大部分患者鋼板放置偏橈側有關。本組2例患者骨折愈合時間超過4個月且體力活動時略感疼痛，考慮患者年齡稍大，依從性差，未能堅持功能鍛煉致肘關節周圍軟組織粘連導致疼痛，合并基礎疾病、營養狀況一般可能影響骨折愈合有關。文獻中偶有術后發生創傷性骨關節炎及異位骨化等并發癥的報道[13]，本組患者未出現創傷性骨關節炎征象，考慮與后側及內側雙鋼板固定確切，肘關節穩定，可早期功能鍛煉且無固定失敗有關；1例輕度異位骨化考慮與術中暴露面積較大、術后未常規應用吲哚美辛有關；其余患者均取得了良好的臨床效果。
近年來隨著尺骨鷹嘴解剖鋼板的廣泛應用，大量研究報道其治療尺骨鷹嘴骨折優良率達66.7%~93.75%，均獲得了滿意療效[16-18]。末次隨訪時，本組患者肘關節功能按Broberg-Morrey肘關節功能評價標準優良率達84.6%，低于上述部分報道（Buijze等[18]的93.75%）結果，分析原因可能為本組均為關節面粉碎的復雜骨折患者，而Buijze等的研究中尺骨鷹嘴粉碎性骨折患者較少有關。
綜上述，對于復雜尺骨鷹嘴骨折應用后內側雙鋼板固定，能保證滿意的骨折復位與堅強固定，有利于肘關節的早期活動鍛煉，臨床應用效果優良。但因復雜尺骨鷹嘴骨折患者較少，本組樣本量較少，缺乏有效對照；另外骨折程度相仿且使用后側解剖鎖定鋼板的同類研究報道較少，缺乏可比性；相關結論有待大樣本、多中心研究明確。
